Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/107499
Options
Antidepresantų skyrimo ypatumai pacientams, hospitalizuotiems į LSMU KK Psichiatrijos skyrių
Type of publication
type::text::thesis::master thesis
Title
Antidepresantų skyrimo ypatumai pacientams, hospitalizuotiems į LSMU KK Psichiatrijos skyrių
Other Title
Analysis of Antidepressant Prescribing for Adult Inpatients at LUHS KC Psychiatric Hospital
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
37 p.
Date Issued
2020
Abstract
Tikslas: Nustatyti antidepresantų parinkimo ypatumus į Psichiatrijos skyrių hospitalizuotiems pacientams. Uždaviniai: 1. Įvertinti tiriamųjų, hospitalizuotų į Psichiatrijos skyrių ir gydytų antidepresantais, pasiskirstymą pagal amžių, lytį ir socialinę padėtį. 2. Išsiaiškinti dalyviams dažniausiai diagnozuotų sutrikimų grupes pagal TLK–10–AM klasifikaciją bei nusiskundimus. 3. Nustatyti, kokie antidepresantai skirti dažniausiai ir kokie rečiausiai gydant monoterapija. Nustatyti populiariausią monoterapijai naudotą antidepresantų grupę. Išsiaiškinti, koks antidepresantų derinys dažniausiai skirtas gydant politerapija. 4. Nustatyti galimas sąsajas tarp skiriamų antidepresantų grupių ir pacientų amžiaus, lyties, diagnozių grupių. Išanalizuoti sąsajas tarp skirtų antidepresantų ir dalyvių nusiskundimų. Tyrimo metodai ir dalyviai: Retrospektyvinis tyrimas, kurio metu buvo analizuojamos pacientų, vyresnių nei 18 m., hospitalizuotų į LSMU KK Psichiatrijos kliniką 2018–2019 m. ir gydytų antidepresantais, ligos istorijos. Duomenys analizuoti naudojant χ2, Mano–Vitnio, binarinės regresijos testus. Darbo rezultatai: Vidutinis tiriamųjų amžius 49,3 ± 18,8 m. 20,7% buvo vyrai ir 79,3% – moterys. 33,3% buvo diagnozuotas afektinis sutrikimas, 22,7% – organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai, 20,7% – neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai. 156 (78,8%) jautė nerimą, 125 (63,1%) kankino nemiga, 77 (38,9%) skundėsi sumažėjusiu apetitu. Monoterapijai dažniausiai skirti SSRI (58,1%). SSRI dažniau vartojo jaunesnio amžiaus tiriamieji (p < 0,001). NaSSA dažniau skirtas vyresnio amžiaus dalyviams (p < 0,001). F00–F09 turintiems dalyviams rečiau skirti SSRI klasės antidepresantai (p = 0,007), dažniau skirtas NaSSA klasės medikamentas (p < 0,001). F30–F39 turintiems pacientams dažniau skirti SNRI klasės medikamentai (p = 0,034), F40–F49 turintiems – SSRI klasės antidepresantai (p = 0,001). Darbo išvados: 1. Pacientai, stacionarizuotų į Psichiatrijos kliniką ir gydytų antidepresantais, didžioji dalis buvo moterys, o vyrų – penktadalis. Tiriamųjų vidutinis amžius buvo 49,3 metai. Didžioji dalis tiriamųjų buvo dirbantys. 2. Dažniausiai diagnozuoti sutrikimai buvo F30–39, F00–09, F40–49 grupių pagal TLK–10–AM klasifikaciją. Dažniausi dalyvių pažemintą nuotaiką lydintys nusiskundimai – nerimas, nemiga bei sumažėjęs apetitas. 3. Monoterapijai dažniausiai buvo skirtas mirtazapinas arba sertralinas. Rečiausiai skirti antidepresantai: duloksetinas, vortioksetinas bei agomelatinas. Populiariausia antidepresantų grupė buvo SSRI. Politerapijai dažniausiai skirtas mirtazapino ir sertralino derinys. 4. SSRI dažniau skirti jaunesniems, o NaSSA – vyresniems tiriamiesiems. Nerasta sąsajos tarp skirto gydymo ir lyties. SSRI dažniau vartoti dalyvių, turinčių F40–49 grupės sutrikimą, SNRI dažniau skirtas F30–39 grupei, o NaSSA – F00–F09. Sertralinas dažniau skirtas dalyviams, kurie skundėsi nuovargiu. Mirtazapinas dažniau skirtas tiems, kurie skundėsi apetito stoka, o sertralinas – rečiau.
Aim: To analyze antidepressant prescribing tendencies and use among adult inpatients at LUHS KC Psychiatric hospital. Objectives: 1. To assess age, gender and social status of psychiatric patients treated with antidepressants. 2. To evaluate patient disorders according to ICD-10-AM as well as patient complaints. 3. To assess which antidepressants were most and least common in monotherapy. To establish most popular antidepressant group prescribed. To assess most prevalent antidepressant combination for polytherapy 4. To analyze the antidepressant prescribing patterns regarding patient age, gender and diagnosis. To find potential relationship between antidepressants and patient complaints. Materials and methods: The study was retro-spective. Psychiatric inpatient history records from 2018-2019 were obtained. Data was analysed using χ2, Mann–Whitney, and binary regression tests. Results: Mean age value of study population was 49,3 ± 18,8. It consisted of 20,7% males and 79,3% females. 33,3% of participants had mood disorder while 22,7% were treated for organic disorder and 20,7% for anxiety. Chief complaint was low mood with leading symptom of anxiety (78,8%), somnolence (38,9%), loss of appetite (38,9%). SSRIs were the most popular group of antidepressants (58,1%) in monotherapy. Mean age of participants treated with SSRIs was 44,7 ± 18,6 and SSRI were more often prescribed for younger patients (p < 0,001). Mirtazapine was more prevalent among older patients (p < 0,001). Organic disorders were less often treated with SSRIs (p = 0,007), and more commonly treated with mirtazapine (p < 0,001). SNRIs was often used to treat affective disorders (p = 0,034). Anxiety disorders were more commonly treated with SSRIs (p = 0,001). Conclusions: 1. Psychiatric inpatients treated with antidepressants consisted of majority of females and one fifth males with an age mean value of 49,3. Majority of study population were employed. 2. F30-39, F00-09, F40-49 were most common disorder groups. Most prevalent accompanying symptoms were anxiety, somnolence and loss of appetite. 3. Mirtazapine or sertraline were the most frequantly used antidepressants in monotherapy. Duloxetine, vortioxetine and agomelatine were the least popular antidepressants. Most popular antidepressant group was SSRIs. Combination of mirtazapine and sertraline was most prevalent treatment in polytherapy. 4. SSRIs were more often provided to younger participants while mirtazapine was more popular among older patients. SSRIs were prevalent medication in F40-49 disorder group. SNRIs was mostly used in F30-39 group. NaSSA was especially common in F00-F09 disorder group. Sertraline was more prevalent in participants who complained of fatigue. Mirtazapine was more likely to be given to patients suffering from loss of appetite. Sertraline was less likely to be given to participants complaining of decreased appetite.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Other Identifier(s)
id-61947401
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access