Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/105546
Options
Veiksnių, įtakojančių kepenų naviko atkryčio dažnį po radiodažninės abliacijos, tyrimas.
Type of publication
type::text::thesis::master thesis
Title
Veiksnių, įtakojančių kepenų naviko atkryčio dažnį po radiodažninės abliacijos, tyrimas.
Other Title
Analysis of factors influencing liver tumor recurrence after radiofrequency ablation.
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
34 p.
Date Issued
2019
Abstract
Tyrimo tikslas. Nustatyti veiksnius, įtakojančius kepenų naviko atkryčio po radiodažninės abliacijos (RDA) dažnį.
Tyrimo uždaviniai. Retrospektyviai įvertinti kepenų naviko atkryčio dažnį ir jo atsiradimo laiką. Nustatyti rizikos veiksnius ir ištirti jų įtaką naviko atkryčio dažniui ir pacientų išgyvenamumui.
Tyrimo metodika. Retrospektyviai analizuoti 44 pacientų, kuriems 2012 – 2017 m. LSMUL KK Chirurgijos skyriuje buvo atlikta kepenų navikų radiodažninė abliacija, gydymo rezultatai. Tirti veiksniai, turintys įtakos kepenų naviko atkryčiui po RDA procedūros. Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal naviko atkryčio dažnį, nustatomą pakartotinai atliekant KT ir MRT tyrimus. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 23.0 programinį paketą.
Tyrimo rezultatai. HCK diagnozė nustatyta 32 (72,7 %) pacientams, AKN - 12 (27,3 %). Tyrime analizuoti 59 navikų gydymo rezultatai. Kadangi iš tyrimo pašalintas 21 (35,6 %) navikas, toliau analizuoti 38 navikai ir jų atkryčio veiksnių priklausomybė. Naviko atkrytis nustatytas 15 (50,0 %) pacientų: 10 (45,5 %) tiriamųjų, sergančių HCK, ir 5 (62,5 %) AKN grupėje. Nustatyta atkryčio laiko mediana yra 9 mėnesiai. Remiantis Log – Rank (Mantel – Cox) kriterijumi, navikų dydis, segmentinė lokalizacija, histologinė forma, naviko lokalizacija šalia kraujagyslių neturėjo įtakos atkryčio dažniui. Nurodyti veiksniai galėjo lemti ankstesnį naviko atkryčio laiką.
Išvados. Po atliktos RDA procedūros naviko atkrytis nustatytas pusei tiriamųjų, o atkryčio laiko mediana buvo 9 mėnesiai. Praėjus 6 mėnesiams po taikyto gydymo, lokalaus naviko atkryčio dažnis mažėja, o atokaus – didėja. Navikų dydis, segmentinė lokalizacija ir histologinė forma nebuvo rizikos veiksnys įtakojantis atkryčio dažnį. Ilgesnis išgyvenamumas nustatytas pacientams, sergantiems HCK. Nustatytas greitesnis atkryčio išsivystymas, kai navikai yra arčiau negu 1 cm iki stambios kraujagyslės.
Aim. To determine factors predisposing tumor recurrence after radiofrequency ablation (RFA).
Objectives. To retrospectively evaluate the rate and time of liver tumor recurrence after RFA. To identify the risk factors that might influence development risk of tumor recurrence and patient survival rate.
Methods. A retrospective analysis of 44 patients, who underwent RFA treatment between 2012 and 2017 in the Department of Surgery at LUHS Kaunas Clinics, was conducted. Factors that may affect tumor recurrence after RFA treatment were analysed. The effectiveness of the RFA procedure was evaluated by the frequency of tumor recurrence, which was determined by repeatedly performing CT and MRI scans. Statistical data analysis was performed using SPSS 23.0 software package.
Results. Hepatocellular carcinoma (HCC) was diagnosed in 32 (72,7 %) and metastatic liver cancer (MLC) in 12 (27,3 %) patients. This study analized treatment results of 59 tumors. Since 21 (35,6 %) tumors were excluded from the study, only 38 tumors and their recurrence were further analized. Tumor recurrence was recorded in 15 (50,0 %) patients, 10 (45,5) of these were diagnosed with HCC and 5 (62,5 %) with MLC. The median time of the recurrence was 9 months. Based on the Log – Rank (Mantel – Cox) criteria, tumor size, segmental localization, histological form and tumor localization near the liver blood vessels had no effect on the recurrence frequency. Mentioned factors were likely to lead to an earlier recurrence of the tumor.
Conclusions. Half of the analized patients had tumor recurrence after RFA procedure with the median time of 9 months. We found, that 6 months after the treatment, the rate of tumor recurrence in local tumors decreases and in distant tumors, on the contrary, increases. Tumor size, segmental localization and histological form were not risk factors for tumor relapse. However, patients with HCC had longer survival rates in comparison with MLC group. As well, we determined, that a faster onset recurrence occurs when a tumor is localized less than 1 cm to large blood vessels.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Other Identifier(s)
id-36882813
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access