Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/104759
Options
Pacientų, kuriems Skubiosios pagalbos skyriuje yra aktyvuojamas trombolizės protokolas įtariant ūminį išeminį insultą, logistikos tyrimas
Type of publication
type::text::thesis::master thesis
Title
Pacientų, kuriems Skubiosios pagalbos skyriuje yra aktyvuojamas trombolizės protokolas įtariant ūminį išeminį insultą, logistikos tyrimas
Other Title
Evaluation of patients logistics in case of Emergency department Thrombolysis protocol’s activation in suspected acute ischemic stroke
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
26 p.
Date Issued
2017
Abstract
Tyrimo tikslas – ištirti pacientų, kuriems Skubiosios pagalbos skyriuje buvo aktyvuotas trombolizės protokolas, įtariant ūminį išeminį insultą, logistikos rodiklius ir tyrimų duomenis bei laiko trukmę iki sisteminės intraveninės trombolizės gydymo pradžios.
Uždaviniai:
1. Išanalizuoti pacientų, kuriems SPS yra aktyvuotas trombolizės protokolas, įtariant ūminį išeminį GSI, logistikos rodiklius ir tyrimų duomenis iki sisteminės IVT gydymo pradžios.
2. Nustatyti vidutinę laiko trukmę nuo atvykimo į SPS iki sisteminės IVT gydymo pradžios.
3. Nustatyti sisteminės IVT gydymo pradžios laiko sąsajas su pacientų, kuriems SPS buvo aktyvuotas trombolizės protokolas, logistikos rodikliais ir klinikinių tyrimų duomenimis.
Metodai: pacientų, kuriems buvo aktyvuotas trombolizės protokolas 2015 m. LSMUL KK SPS retrospektyvinė duomenų analizė.
Tyrimo dalyviai: tyrimui atlikti buvo pasirinkta LSMUL SPS pacientų duomenys, kuriems yra aktyvuojamas trombolizės protokolas įtariant ūminį išeminį GSI. Duomenys buvo surinkti apie 141 pacientą, kurių amžiaus vidurkis - 75 metai. Tyrimo rezultatai: Vidutinis laikas nuo atvykimo į SPS iki gydymo pradžios – 62,6±31,9 min, o vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo pradžios iki gydymo pradžios buvo 155,0±52,2 min. Buvo gautas statistiškai reikšmingas teigiamas ryšys tarp laiko nuo atvykimo į SPS iki gydymo pradžios, ir laiko nuo atvykimo į SPS iki kraujo krešumo tyrimo paėmimo (p<0,05) bei laiko nuo atvykimo į SPS iki KT tyrimo atlikimo (p<0,05). Išvados: 1. LSMUL KK SPS 2015 m. gydytų pacientų, kuriems aktyvuotas trombolizės protokolas įtariant išeminį GSI, pagrindiniai logistikos ir tyrimų duomenys iki sisteminės IVT gydymo pradžios: 1.1 Vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo pradžios iki IVT pradžios buvo 155 min. 1.2 Pusei atvykusių pacientų į SPS IVT pradėta mažiau nei per valandą. 1.3 75 % pacientų KT tyrimas atliktas greičiau nei per 35 min. nuo atvykimo į SPS. 1.4 Daugiau, nei pusė IVT gydytų pacientų buvo sunkios būklės. 2. Nustatytas vidutinis laikas nuo atvykimo į SPS iki sisteminės IVT gydymo pradžios – 62,6 min. 3. Nustatytos statistiškai reikšmingos sąsajos tarp laiko nuo atvykimo į SPS iki gydymo pradžios, ir laiko nuo atvykimo į SPS iki kraujo krešumo tyrimo paėmimo bei nuo atvykimo į SPS iki KT tyrimo atlikimo.
Tyrimo dalyviai: tyrimui atlikti buvo pasirinkta LSMUL SPS pacientų duomenys, kuriems yra aktyvuojamas trombolizės protokolas įtariant ūminį išeminį GSI. Duomenys buvo surinkti apie 141 pacientą, kurių amžiaus vidurkis - 75 metai. Tyrimo rezultatai: Vidutinis laikas nuo atvykimo į SPS iki gydymo pradžios – 62,6±31,9 min, o vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo pradžios iki gydymo pradžios buvo 155,0±52,2 min. Buvo gautas statistiškai reikšmingas teigiamas ryšys tarp laiko nuo atvykimo į SPS iki gydymo pradžios, ir laiko nuo atvykimo į SPS iki kraujo krešumo tyrimo paėmimo (p<0,05) bei laiko nuo atvykimo į SPS iki KT tyrimo atlikimo (p<0,05). Išvados: 1. LSMUL KK SPS 2015 m. gydytų pacientų, kuriems aktyvuotas trombolizės protokolas įtariant išeminį GSI, pagrindiniai logistikos ir tyrimų duomenys iki sisteminės IVT gydymo pradžios: 1.1 Vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo pradžios iki IVT pradžios buvo 155 min. 1.2 Pusei atvykusių pacientų į SPS IVT pradėta mažiau nei per valandą. 1.3 75 % pacientų KT tyrimas atliktas greičiau nei per 35 min. nuo atvykimo į SPS. 1.4 Daugiau, nei pusė IVT gydytų pacientų buvo sunkios būklės. 2. Nustatytas vidutinis laikas nuo atvykimo į SPS iki sisteminės IVT gydymo pradžios – 62,6 min. 3. Nustatytos statistiškai reikšmingos sąsajos tarp laiko nuo atvykimo į SPS iki gydymo pradžios, ir laiko nuo atvykimo į SPS iki kraujo krešumo tyrimo paėmimo bei nuo atvykimo į SPS iki KT tyrimo atlikimo.
Aim: to evaluate the data of logistics, patient work-up and time to the start of systemic intravenous thrombolytic (IV-rtPA) therapy of the patients to whom Thrombolysis protocol was activated in the Emergency department (ED) due to suspected acute ischemic stroke.
Objectives:
1. To analyze the data of logistics, patient work-up and time to from to the start of IV-rtPA therapy for the patients with suspected acute ischemic stroke.
2. To discover the mean time from patients‘ arrival to the ED to the beginning of IV-rtPA therapy (door-to-needle time).
3. To determine the relationship between the time to the start of IV-rtPA treatment, logistic parameters and work-up steps for the patients treated according to the Thrombolysis protocol.
Methods: all data were collected retrospectively from the medical records of the patients who were admitted to the ED of the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences (LUHS) Kaunas Clinics and were managed by activating Thrombolysis protocol.
Participants of the study: this study included data of the patients who were admitted to the ED of the Hospital of LUHS Kaunas Clinics and treated with IV-rtPA. Data of 141 patient were collected, mean age of the patients was 75 years.
Results: mean door-to-needle time was 62,6±31,9 min, mean time from the onset of symptoms to the start of IV-rtPA therapy (onset-to-needle time) was 155,0±52,2 min. Furthermore, there was a statistically significant positive correlation between the arrival to the ED time and time to the collection of blood specimen for coagulation testing (p < 0,05) and between the arrival time and time to the CT scan performance (p < 0,05).
Conclusion:
1. The basic results of the logistics and clinical work-up until the start of IV-rtPA therapy: 1.1 Mean onset-to-needle time was 155 min. 1.2 Half of the patients who arrived to the ED IV-rtPA treatment was initiated within less than 1 h. 1.3 To 75 percent of the patients CT scan was performed faster than in 35 min from the admission. 1.4 More than half of the patients that underwent IV-rtPA treatment were in a critical condition. 2. Mean door-to-needle time was 62,6 min. 3. A statistically significant relationship between the arrival to the ED time and time to the collection of blood specimen for coagulation testing and between the arrival time and time to the CT scan performance was found.
1. The basic results of the logistics and clinical work-up until the start of IV-rtPA therapy: 1.1 Mean onset-to-needle time was 155 min. 1.2 Half of the patients who arrived to the ED IV-rtPA treatment was initiated within less than 1 h. 1.3 To 75 percent of the patients CT scan was performed faster than in 35 min from the admission. 1.4 More than half of the patients that underwent IV-rtPA treatment were in a critical condition. 2. Mean door-to-needle time was 62,6 min. 3. A statistically significant relationship between the arrival to the ED time and time to the collection of blood specimen for coagulation testing and between the arrival time and time to the CT scan performance was found.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Other Identifier(s)
id-22427923
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access