Spausdinti

Nefrologijos klinika

LSMU Nefrologijos klinika
Adresas:
Eivenių g. 2, LT-50009 Kaunas
Tel.
(8 37) 326189
Faksas: (8 37) 326189
El.paštas: nefrologijos.klinika@kaunoklinikos.lt
Kontaktai
Klinikos vadovė prof. Inga Arūnė Bumblytė
 

Pagrindinės mokslo veiklos kryptys

Nefrologijos klinikos pagrindinė mokslo kryptis – ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinių inkstų ligų diagnostika, prevencijos galimybės ir gydymo optimizavimas.

Nefrologijos srityje jau apginta 11 daktaro disertacijų:

  • Hemodializės kokybės raidos Lietuvoje 1996-2000 metais analizė. Dr. Edita Žiginskienė, 2002.
  • Dažniausių glomerulopatijų klinikinės, morfologinės ypatybės ir lėtinio inkstų nepakankamumo raidos prognozavimas. Dr. L. Razukevičienė, 2002.
  • Metalų jonų kitimai lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių ligonių kraujyje. Dr. I. Skarupskienė, 2003.
  • Lietuvos hemodialize gydomų ligonių išgyvenimo ir su juo susijusių veiksnių nustatymas. Dr. A. Stankuvienė 2010.
  • Veiksnių, sąlygojančių hemodializuojamų ligonių stacionarizavimą, įvertinimas. Dr. R. Vaičiūnienė 2010.
  • Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, gyvenimo kokybė, su ja susiję veiksniai ir išgyvenamumo prognozė. Dr. N. Kušleikaitė, 2012.
  • Arterioveninių jungčių dializuojamiems pacientams funkcionavimo pailginimo galimybių tyrimas. Dr. S. Kybartienė, 2012.
  • Lėtinės inkstų ligos ir jos rizikos veiksnių paplitimo tyrimas pirminės priežiūros centrų pacientų tarpe. Dr. A. Žilinskienė, 2015.
  • Veiksnių, nulemenčių transplantuotų inkstų ir recipientų išgyvenimą, įvertinimas. Dr. E. Dalinkevičienė, 2017.
  • Lietuvos hemodializuojamų pacientų inkstinės anemijos kontrolė ir ją lemiantys veiksniai. Dr. K. Petrulienė, 2017.
  • Sunkaus ūminio inkstų pažeidimo priežastys ir išeitis lemiantys veiksniai. Dr. V. Balčiuvienė, 2018.

Pastaruoju metu Nefrologijos klinikoje ruošiamos 3 naujos daktaro disertacijos:

  • Kadaverinio donoro ypatybių įtaka inkstų transplantacijų rezultatams (daktaro disertacija). Gyd. R. Auglienė
  • Kraujagyslių kalcifikacija, kalcio-fosforo apykaitos sutrikimai ir biožymenų pokyčiai hemodializuojamiems ligoniams (daktaro disertacija). Gyd. V. Petrauskienė
  • Kamieninių ląstelių pritaikymas eksperimentinio ūminio inkstų nepakankamumo gydyme (daktaro disertacija). Gyd. A. Gryguc

Vykdomi kiti moksliniai tyrimai:

  • Hemodialize gydomų pacientų elektrolitų pokyčių prognozavimas neinvaziniais metodais.    
  • Mitybos ir metabolizmo pokyčių hemodializuojamų pacientų tarpe vertinimas bei galimų korekcijos priemonių pritaikymas.
  • Ligonių po inksto transplantacijos hidratacijos būklė ūmiame pooperaciniame periode ir jos korekcijos galimybės.
  • Fizinio aktyvumo įtaka hemodializuojamų pacientų gyvenimo kokybei bei pritaikymo galimybės.
  • Hemodializuojamų ligonių kūno sudėties kitimų  vertinimas bioelektrinės impedanso analizės metodu.
  • Gydymo pelynu (Artemisia absinthium) galimybės sergant glomerulonefritais.

Klinikos gydytojai ruošia ir skaito pranešimus Lietuvos ir užsienio šalių konferencijose, nuolat rengiami ir publikuojami straipsniai citavimo indeksus turinčiuose žurnaluose, kasmet yra organizuojamos mokslinės praktinės konferencijos įvairiomis aktualiomis nefrologijos temomis, neretai lektoriais pakviečiami pasaulinio garso nefrologai.

Pedagoginį darbą nefrologijos klinikoje dirba 12 nefrologų ir 4 klinikiniai toksikologai. Dėstytojai skaito paskaitas ir veda praktikos darbus Lietuvos ir užsienio šalių MF V kurso studentams modulyje „Virškinimo sistemos, inkstų ir šlapimo takų patologija, klinikinė toksikologija“. Inkstų ligas ir toksikologiją kasmetstudijuoja daugiau kaip 300 studentų (30-34 studentų grupės).

Nefrologijos klinikoje taip pat vykdomos pasirenkamųjų ciklų programos MF VI kurso studentams: „Grėsmingos būklės nefrologijoje ir klinikinėje toksikologijoje“, ir „Jatrogeniniai inkstų pažeidimai“, kuriose studijuoja MF VI kurso studentai, besidomintys nefrologija, toksikologija bei pageidaujantys gilinti savo žinias šiose srityse.

Podiplominės studijos klinikoje vykdomos dviejose rezidentūrų programose: nefrologijos ir klinikinės toksikologijos. Nefrologijos rezidentūros trukmė yra 4 metai, klinikinės toksikologijos – 3 metai. Nuo 1996 m. nefrologijos rezidentūros studijas baigė 52, klinikinės toksikologijos – 7 gydytojai. Šiuo metu nefrologijos rezidentūroje studijuoja 5 gydytojai rezidentai.

Klinikos dėstytojai dalyvauja vidaus ligų bei urologijos rezidentūros studijų programose ir yra atsakingi už nefrologijos studijoms skirtus ciklus. Organizuojamas nefrologijos ir klinikinės toksikologijos ciklas Skubios pagalbos gydytojo rezidentūros studijų programoje.

Klinikos pedagogai:

Prof. Inga Arūnė Bumblytė

Prof. Vytautas Kuzminskis

Prof. Edita Žiginskienė

Prof. Inga Skarupskienė

Doc. Rūta Vaičiūnienė

Doc. Asta Stankuvienė

Lekt. Neda Kušleikaitė-Pere

Lekt. Sondra Kybartienė-Mačiulaitė

Lekt. Rūta Lekšienė

Lekt. Algirdas Stonys

Lekt. Jonas Šurkus

Lekt. Eglė Dalinkevičienė

Lekt. Kristina Petrulienė

Lekt. Alanta Žilinskienė

Asist. Asta Burčiuvienė

Asist. Marius Perminas

Dalyvavimas tarptautinėse studijose, projektuose ir programose:

Nefrologijos klinika bendradarbiauja su kolegomis nefrologais iš įvairių pasaulio šalių, klinikos gydytojai yra daugelio tarptautinių nefrologijos organizacijų nariai.

Nefrologijos klinika dalyvauja Tarptautinės nefrologų asociacijos „Seserinių inkstų centrų“ programoje (Sister Renal Centres). Mūsų klinikos nefrologai patirties sėmėsi Gento (Belgija) Universitetinės ligoninės Nefrologijos klinikoje. Po LSMU ir Gento universiteto Nefrologijos klinikų bendradarbiavimo dešimtmečio 2007 m. Pasauliniame Nefrologijos kongrese Rio de Žaneire LSMU Nefrologijos klinika buvo apdovanota Tarptautinės nefrologų asociacijos (ISN) pagrindiniu prizu už sėkmingiausiai vykdytą „Seserinių inkstų centrų“ programą.

Nuo 2010 iki 2015 m. pagal tą pačią tarptautinę „Inkstų seserų centrų“ programą Nefrologijos klinika tapo mentoriu kolegoms nefrologams iš Bresto (Baltarusija) srities ligoninės. Nuo 2016 m. įkurta nauja seserų trio: Kaunas–Brestas–Luckas (Ukraina). Nuo 2016 m. LSMU Nefrologijos klinikoje kasmet du kartus per metus atvyksta kolegų iš Bresto ir Lucko stažuotėms, o mūsų klinikos nefrologai du kartus per metus vyksta skaityti pranešimų į rengiamas konferencijas nefrologijos, dializės ir transplantacijos temomis Baltarusijoje ir Ukrainoje, taip pat gelbsti kolegoms Breste ir Lucke vykdant mokslinį darbą. Tikslas – padėti vystyti nefrologijos tarnybą Lucke (Ukrainoje).

Dalyvaujame 2 tarptautiniuose multicentriniuose tyrimuose:

  • „Metų laiko ir geografinės platumos įtaka vitamino D sistemos reguliavimui sveikiems asmenims“ tyrimą pradėjome 2015 m. pavasarį. Tyrimas vyksta 5 centruose, esančiuose išilgai 24-osios rytų lygiagretės, Šiaurės pusrutulyje: Odensė (Danija), Kaunas (Lietuva), Sofija (Bulgarija), Atėnai (Graikija) ir Tampere (Suomija).
  • 2016 m. pradėjome tyrimą „Inkstų  ligų ir lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacijų išaiškinimo ir jų prevencijos galimybių bei gydymo optimizavimo tyrimo programa - Dializės pradžios tyrimas“ (Danija, Švedija, Suomija, Estija, Latvija, Lietuva).

2017 m. vadovavome LSMU-KTU projektui „Dializuojamų pacientų smegenų pažeidimų tyrimas atliekant neinvazinę fiziologinę smegenų stebėseną“, tyrimo rezultatai publikuoti „Medicina“.

Nuo 2017 m. dalyvaujame LMT projekte „Imunosupresinės terapijos individualizavimas farmakokinetinio modeliavimo ir prognostinių rodiklių pagalba pacientams po organų transplantacijos“ (su LSMU Fiziologijos ir farmakologijos institutu).

 

Klinikinės veiklos kryptys

Klinikinis darbas nefrologijos klinikoje vykdomas trijuose LSMU ligoninės VšĮ Kauno klinikos padaliniuose: Nefrologijos, Detoksikacijos skyriuose bei ambulatoriniame sektoriuje Konsultacinėje poliklinikoje.

Stacionarines nefrologijos bei klinikinės toksikologijos paslaugas teikia nefrologijos skyrius, kuriame yra 42 stacionarinės lovos, čia vykdoma visapusiška inkstų ligų diagnostika, atliekamos inkstų biopsijos, gydomi inkstų ir šlapimo takų ligomis, arterine hipertenzija sergantys, taip pat įvairiomis toksinėmis medžiagomis apsinuodiję pacientai. Šiame skyriuje pacientai ruošiami pakaitinei inkstų terapijai (hemodializei, peritoninei dializei, inksto transplantacijai), stebimi ir gydomi po inksto transplantacijos operacijos.

Detoksikacijos skyrius su dializių ir klinikinės toksikologijos poskyriais turi moderniausias pakaitinės inkstų terapijos bei gydomųjų aferezių galimybes ir užtikrina kvalifikuotą nefrologinę pagalbą visą parą. Detoksikacijos skyriui priklauso didžiausias Lietuvoje dializių poskyris, kuriame vienu metu galima gydyti iki 50 pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, atlikti skubias detoksikacines procedūras apsinuodijusiems pacientams.

Nefrologinė ambulatorinė pagalba teikiama Kauno klinikų konsultacinėje poliklinikoje. Gydytojai nefrologai poliklinikoje dirba rotacijos principu pagal iš anksto sudarytus darbo grafikus. Čia dirbantys gydytojai nefrologai teikia visapusišką ambulatorinę pagalbą pacientams, sergantiems įvairiomis inkstų ir šlapimo takų ligomis, arterine hipertenzija, bei po inksto transplantacijos operacijos.

2017 m. įsteigtas Retų inkstų ligų centras (Vadovė prof. I. Skarupskienė).

Klinikos gydytojai:

Nefrologai:

Prof. Inga Arūnė Bumblytė, Nefrologijos klinikos vadovė

Doc. Asta Stankuvienė, Nefrologijos skyriaus vadovė

Prof. Edita Žiginskienė, Detoksikacijos skyriaus vadovė

Prof. Vytautas Kuzminskis

Prof. Romaldas Mačiulaitis

Prof. Inga Skarupskienė

Doc. Rūta Vaičiūnienė

Dr. Sondra Kybartienė-Mačiulaitė

Dr. Neda Kušleikaitė-Pere

Dr. Loreta Razukevičienė

Dr. Alanta Žilinskienė

Dr. Kristina Petrulienė

Dr. Eglė Dalinkevičienė

Dr. Vilma Balčiuvienė

Loreta Aleknienė

Asta Burčiuvienė

Saulius Gražulis

Rima Maslauskienė

Viktoras Pakalnis

Vaida Petrauskienė

Lina Santockienė

Irmantė Štramaitytė

Agnė Gryguc

Birutė Sribikienė

Rūta Auglienė

Klinikiniai toksikologai:

Rūta Lekšienė

Algirdas Stonys

Jonas Šurkus

Marius Perminas

Kiti klinikos pasiekimai:

LSMU Nefrologijos klinika užima lyderio poziciją Lietuvos ir Baltijos šalių nefrologijoje. Nuo 2003 m. tuometis klinikos vadovas prof. Vytautas Kuzminskis tapo Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacijos (LNDTA) prezidentu ir šiai organizacijai vadovavo 12 metų. 2015 m. išrinkta prezidentė prof. I. A. Bumblytė.

Klinikoje sėkmingai vykdoma mokslinė tiriamoji veikla, kurios pasiekimai taikomi praktinėje nefrologijoje.

Nefrologijos klinikoje suburta progresyvi ir iniciatyvi gydytojų specialistų komanda, įdiegti naujausi pakaitinės inkstų terapijos ir gydomųjų aferezių metodai.

 

Nefrologijos klinikos kolektyvas