Spausdinti

Metodika, pripažinta Europos ortopedų traumatologų konferencijoje: tikslesnis kelio sąnario endoprotezavimas

Metodika, pripažinta Europos ortopedų traumatologų konferencijoje:  tikslesnis kelio sąnario endoprotezavimasMetodika, pripažinta Europos ortopedų traumatologų konferencijoje:  tikslesnis kelio sąnario endoprotezavimasLSMU MA Ortopedijos traumatologijos klinikos doktorantas Justinas Stučinskas, vadovaujamas LSMU MA Ortopedijos traumatologijos klinikos Endoprotezavimo sektoriaus vadovo prof. Šarūno Tarasevičiaus, atliko mokslinį tyrimą, lyginantį įprastinę (standartinę) kelio sąnario endoprotezavimo ir detalaus ikioperacinio radiologinio ištyrimo metodikas.

„Kelio sąnario endoprotezavimo metu implanto padėties nustatymas (pozicionavimas) yra svarbiausias, su operacija susijęs veiksnys, lemiantis pooperacinius rezultatus, – pasakojo J. Stučinskas. – Nustatyta, kad daugiau nei 3 laipsniai implanto padėties nuokrypis lemia didesnę implanto išklibimo riziką ir kartu – didesnį pakartotinių operacijų dažnį.“

Todėl, pasak J. Stučinsko, daugėja mokslinių tyrimų, siekiančių rasti optimaliausią operacinę metodiką, leidžiančią pasiekti didesnį operacinį tikslumą. Deja, dažnai tokios metodikos, naudojant navigacijos technologijas arba gaminant specifinius instrumentus pacientams, susiję su daug didesnėmis operacijos išlaidomis, o skelbiami tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Todėl šios metodikos nėra plačiai taikomos kasdienėje klinikinėje praktikoje.

„Įprastinio (standartinio) kelio sąnario endoprotezavimo metu ikioperacinis radiologinis tyrimas dažniausiai atliekamas naudojant trumpas, kelio sąnario sritį apimančias, rentgenogramas. Tyrimo metu įvertinamas osteoartrozės sunkumas, kaulinės deformacijos rūšis, bet neatliekamas deformacijos laipsnio matavimas, tikslus jos korekcijos planavimas“, – sakė J. Stučinskas.

Tyrimo, kurį atlikto J. Stučinskas, metu optimizuotas ikioperacinis radiologinis pacientų tyrimas.

 

„Atlikome ilgas – visą kojos ilgį apimančias – rentgenogramas. Tokiu būdu galėjome tiksliai pamatuoti kojos mechaninės ašies nuokrypį ir planuoti atitinkamai koreguojančius kaulinių pjūvių laipsnius. Operacijos metu šlaunikaulinio komponento padėčiai nustatyti (pozicionuoti), kauliniam pjūviui atlikti naudotas prieš operaciją pamatuotas paciento anatominis šlaunikaulio valgus kampas (kampas tarp mechaninės ir anatominės ašių), – pasakojo J. Stučinskas. – Įprastinė (standartinė) ir detalaus ikioperacinio radiologinio tyrimo metodikos buvo palygintos mūsų klinikoje. Detalaus ikioperacinio radiologinio grupėje nustatytas statistiškai reikšmingai mažesnis netiksliai implantuotų šlaunikaulinių komponentų dažnis. Tokių atvejų šioje grupėje buvo 3 kartus mažiau (10 proc.) nei įprastinės (standartinės) metodikos pacientų grupėje (29 proc.).“

2014 m. Londone vyko 15-asis Europos ortopedų traumatologų kongresas (EFORT – European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology). Tai pats svarbiausias ortopedų traumatologų mokslinis renginys Europoje. Kongrese dalyvavo daugiau nei 7400 dalyvių. Iš 5 tūkst. tezių – apie 700 atrinkta žodiniams pranešimams.

Kongrese buvo pristatyti LSMU MA Ortopedijos traumatologijos klinikos vykdyto tyrimo rezultatai. J. Stučinskas (kartu su bendraautoriais prof. A. Smailiu, prof. Š. Tarasevičiumi, O. Robertssonu, A. Lebedevu, H. Wingstrandu) pristatė žodinį pranešimą „Measuring Preoperative Femoral Valgus Angle For Femoral Cut Reduces The Number Of Outliers Of Femoral Component Positioning In TKA. Randomised Controlled Trial.“.

Tyrimas buvo pripažintas vienu iš svarbiausių, keičiančių klinikinę praktiką, kongreso pranešimų ir atrinktas publikuoti EFORT laikraštyje „Orthopaedics Today Europe“.

„Patobulinta metodika leido gana paprastomis priemonėmis pasiekti tikslesnio implantų padėties nustatymo (pozicionavimo) ir geresnių kelio sąnario endoprotezavimo rezultatų. Be to, malonu žinoti, kad ši metodika atkreipė kolegų dėmesį: ne tik buvo pristatyta EFORT kongrese, bet ir aprašyta pirmajame oficialaus EFORT laikraščio puslapyje“, – sakė J. Stučinskas

Kaip teigia mokslinio tyrimo vadovas prof. Š. Tarasevičius, toks pripažinimas yra svarbus ir skatina toliau plėtoti mokslinius tyrimus LSMU MA Ortopedijos traumatologijos klinikoje.

 

Džiuljeta Kulvietienė